お問い合わせフォーム
お手数おかけしますが、
*
マークの項目はすべてご記入してください。またお急ぎの場合は直接お電話をください。
*
お名前
*
郵便番号
*
ご住所
*
お電話
*
E-mail
*
おそうじ場所のご住所
（上記のご住所と異なる場合のみ）
*
お借りできる駐車場の有無
有る
無い
*
当店を以前利用したことは？
ある
初めて
おそうじ場所のタイプ
マンション・アパート
一戸建て（テラスハウス、メゾネット）
その他
*
ご希望のおそうじメニュー
(複数選択可)
エアコン
洗濯機
キッチン
換気扇
浴室
風呂釜
トイレ
洗面所
カーペット
フロア
ガラス・サッシ・網戸
クロス
お試し！９時５時パック
超ウレシー！大掃除セット
だけだけオプション
にこにこパック
にこにこパックＤＸ
キッチン換気扇パック
エアコン洗濯機カビ撃退セット
空室原状回復クリーニング
店舗クリーニング
在宅まるごとクリーニング
*
第１希望の年月日
2008
2009
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
*
第１希望日の時間帯
お選びください
８時
８時３０分
９時
９時３０分
１０時
１３時
１３時３０分
その他
*
第２希望の年月日
2008
2009
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
*
第２希望日の時間帯
お選びください
８時
８時３０分
９時
９時３０分
１０時
１３時
１３時３０分
その他
お問い合わせ、ご質問をお書きください。
送信前に内容を確認
自分宛にコピーを送る
CmfFormMail(ver6.40)